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小結石多久自行排出，要具體問題具體分析，要根據(jù)結石的大小、部位、腎功能情況以及尿路是否通暢這些情況而定。一般來說，如果結石直徑＜0.4cm，結石比較光滑，結石不在腎下極，腎功能正常，尿路通暢，沒有尿道狹窄等，這時讓病人多喝水、多排尿、多活動，再輔助服用排石藥，結石會很快會隨著尿液排出體外。
如果結石直徑＞0.5cm，病程又比較長，比如大于三個月，結石就有可能與黏膜粘連。再加上腎功能不好，存在尿路畸形、尿道狹窄、輸尿管狹窄等，結石在腎下極。這些情況下，結石就不會排出，常常需要采用外科干預的辦法進行治療。