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傷寒的傳播途徑主要是糞-口途徑，也就是通過消化道傳播。傷寒的吐瀉物以及糞便含有較多的細菌，如果與傷寒的患者一起用餐，可以通過消化道來傳播。此外，如果傷寒患者的密切接觸者沒有注意洗手，也可以感染傷寒。
傷寒的糞便如果污染了水源，可以造成傷寒的暴發(fā)、流行。糞便如果污染了食物，尤其是餐飲行業(yè)的工作人員沒有注意飯前、便后洗手，如果污染了食物，也可以造成傷寒的流行。此外，傷寒還有一類慢性帶菌者，患者沒有任何癥狀，糞便不斷的排出傷寒桿菌，如果這類人員在餐飲行業(yè)，也可以不斷地造成傷寒的流行和傳播。