臨時性下腔靜脈濾器和永久性濾器有何不同?
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臨時性下腔靜脈濾器和永久性濾器有何不同?
曹建春主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
擅長: 診治肢體淋巴性水腫、免疫性血管炎、動脈硬化閉塞癥、糖尿病足、血栓閉塞性脈管炎、動脈血栓形成、下肢靜脈曲張、下肢靜脈功能不全、下肢難治性潰瘍、結(jié)締組織病、痛風(fēng)、頑固性頸肩腰腿疼痛等疾病。
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早期的濾器都是永久性的，放在下腔靜脈內(nèi)就再也無法取出，由于濾器也是血管內(nèi)的異物，同樣有誘發(fā)血栓的危險，因此放置濾器后的病人需要終生抗凝治療，這又給病人帶來了生活的不便和出血的危險。為了既發(fā)揮濾器預(yù)防肺栓塞的優(yōu)點又能夠避免濾器誘發(fā)血栓的風(fēng)險，現(xiàn)在有了臨時濾器，即在病人下肢深靜脈血栓的急性期置入濾器，而在急性期過后，血栓脫落的風(fēng)險減小時再將濾器取出。這種濾器主要有兩種結(jié)構(gòu)，一種是帶有固定導(dǎo)管，濾器釋放后固定導(dǎo)管經(jīng)右頸內(nèi)靜脈出來固定在頸部皮下，在取出時只需要切開頸部皮膚，牽拉導(dǎo)管即可將濾器取出；還有一種濾器帶有鉤子，在取出時需要經(jīng)過頸內(nèi)靜脈穿刺插入圈套器，套住鉤子再將濾器拉出。
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