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靜脈血栓可分為三種類型：①紅血栓或凝固血栓，組成比較均勻，血小板和白細胞散在分布于紅細胞和纖維素構(gòu)成的膠狀塊內(nèi)；②白血栓，包括纖維素、成層的血小板和白細胞，只有極少的紅細胞；③混合血栓，最常見，由白血栓組成頭部，板層狀的紅血栓和白血栓構(gòu)成體部，紅血栓或板層狀的血栓構(gòu)成尾部。 　　下肢深靜脈血栓形成有些病例起源于小腿靜脈，另有些病例起源于股靜脈、髂靜脈。靜脈血栓形成所引起的病理生理改變，主要是靜脈回流障礙所發(fā)生的各種影響導(dǎo)致的。靜脈血液回流障礙的程度取決于受累血管的大小和部位，以及血栓形成的范圍和性質(zhì)。靜脈血栓形成后，在血栓遠側(cè)靜脈壓力升高所引起的一系列病理生理變化，如小靜脈甚至毛細靜脈處于明顯的郁血狀態(tài)，毛細血管的滲透壓因靜脈壓力改變而升高，血管內(nèi)皮細胞內(nèi)缺氧而滲透性增加，以致血管內(nèi)液體成分向外滲出，移向組織間隙，往往造成肢體腫脹。如有紅細胞滲出于血管外，其代謝產(chǎn)物含鐵血黃素，形成皮膚色素沉著。 　　此外，在靜脈血栓形成過程中所引起的靜脈本身及其周圍組織的炎癥反應(yīng)，血栓遠側(cè)靜脈壓迅速升高使靜脈驟然擴張，因靜脈血栓形成而造成的動脈痙攣使肢體處于缺氧狀態(tài)，這一系列病理生理的變化，都能引起程度不等的疼痛癥狀。 　　在靜脈血栓形成的急性期，當(dāng)肢體主干靜脈血液回流受到障礙時，血栓遠側(cè)的高壓靜脈血，將利用所有通常不起重要作用的交通支增加回流。如大腿上部和腹下部的淺靜脈吻合支可通至對側(cè)軀干，向上可通過腹壁至奇靜脈和胸廓內(nèi)靜脈系統(tǒng)。在深部，吻合支可通過骨盆靜脈叢抵達對側(cè)的髂內(nèi)靜脈。這些靜脈的適應(yīng)性擴張，促使血栓遠側(cè)靜脈血向心回流。 血栓的蔓延可沿靜脈血流方向，向近心端伸延，如小腿的血栓可以繼續(xù)伸延至下腔靜脈。當(dāng)血栓完全阻塞靜脈主干后，就可以逆行伸延。血栓的碎塊還可以脫落，隨血流經(jīng)右心，繼之栓塞于肺動脈，即并發(fā)肺栓塞。