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排便時(shí)同時(shí)有疼痛伴有出血，應(yīng)該首先考慮肛裂。肛裂是由于大便干燥、便秘或者其他的外物擦傷肛管形成裂口，每次排便的時(shí)候就會(huì)因?yàn)樵俅问艿侥Σ炼弁闯鲅?，?yán)重的患者便后會(huì)持續(xù)疼痛幾個(gè)小時(shí)甚至更久。肛裂患者首先應(yīng)該多吃蔬菜、水果等粗纖維的食物，多飲水，避免吃辛辣、油膩、粗糙多渣的食物。保持大便的通暢，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，如果大便過(guò)于干燥者可以適當(dāng)口服軟化大便的藥物，比如乳果糖或者福松，局部可以使用太寧栓塞肛門(mén)，一枚一次，一天兩次，外用馬應(yīng)龍痔瘡膏。如果經(jīng)保守治療仍然無(wú)法控制肛裂癥狀的，需要考慮行手術(shù)治療，手術(shù)可以行肛裂切除術(shù)加肛門(mén)內(nèi)括約肌部分切斷術(shù)。