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如果小腹疼痛伴隨有便血，首先需要明確是小腹疼痛伴隨有大便出血還是小便出血。如果是大便出血，需要進行肛門鏡的檢查。必要時還需要進一步進行電子結腸鏡的檢查，排除是否由于腸道息肉、腸道腫瘤或者腸道炎癥，而引起的腹部疼痛以及伴隨的便血癥狀。還有可能是由于單純的痔瘡或者肛裂出血，但是痔瘡和肛裂一般不會引起腹部疼痛。所以還需要進一步進行腹部彩超的檢查，明確疼痛的原因。如果腹部疼痛是伴隨有小便出血，那么需要進一步進行尿常規(guī)的化驗，明確和排除是否存在尿路感染。急性尿路感染時，有可能出現(xiàn)局部的小便出血，并且，還有可能伴隨有尿頻、尿急和尿痛。