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    用胺碘酮能治房顫嗎
    2023-10-15 13:42:40收聽-
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    用胺碘酮能治房顫嗎
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    房顫的是臨床當中最常見的心律失常之一,房顫的時候心房有序的電活動消失,繼而代之的是無序的心房顫動,心房失去了有效的收縮和舒張。
    因此對于房顫的患者來講,心室率是雜亂無章的,而且心房失去了20%的射血功能。對房顫的患者來說,往往因為心動過速,而會出現(xiàn)心悸、胸悶,甚至誘發(fā)心絞痛的表現(xiàn)。也會因為心動過速會使心功能減退,甚至會出現(xiàn)急性左心衰。也會因為心動過速會出現(xiàn)腦供血不足的表現(xiàn),表現(xiàn)為TIA發(fā)作或者是暈厥。因為心房失去了有效的收縮和舒張,因此在左心耳部位很容易形成血栓,栓子一旦脫落以后會引起腦血栓、下肢動脈栓塞、腸系膜上動脈栓塞、腎動脈栓塞等等。因此對于房顫的患者,我們都是盡量希望恢復竇性心律,因此這胺碘酮在恢復竇律方面具有重要的作用。
    當然并不是胺碘酮能夠?qū)⑺械姆款澔颊叨寄芑謴透]律,要根據(jù)患者的基礎疾病、心房的大小、年齡,還有就是房顫持續(xù)的時間等等。胺碘酮屬于三類抗心律失常藥物,而且具有輕度的、非競爭性的FIE,和β腺素受體的阻滯的作用。它主要的電生理是能夠延長心肌組織的動作電位,及有效不應期,有利于消除折返激動,抑制心房及心肌傳導纖維的快鈉通道、內(nèi)流、減慢傳導速度,能夠減低竇房結(jié)的自律性,因此胺碘酮在恢復竇性心律方面有一定的作用。
    但是胺碘酮也有副作用,比如引起甲狀腺功能的問題、引起肺纖維化的問題,而且口服類藥物都在身體里蓄積的時間比較長,主要在脂肪組織中蓄積時間比較長。因此在吃了胺碘酮以后,一定要定期復查甲狀腺功能和拍胸片,看看肺是否已經(jīng)發(fā)生了肺纖維化的情況。
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