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化膿性腦膜炎，如果在病原菌沒有明確的情況下先選用廣譜抗生素進行治療，比如青霉素G，診斷一經(jīng)確立后，病原菌明確后就要針對病原菌選擇用藥。比如腦膜炎球菌性腦膜炎大多對磺胺類藥物敏感，所以磺胺類作為首選藥物。
如果患者是肺炎雙球菌腦膜炎，在急性期時如果對青霉素敏感就要首選青霉素G，如果對青霉素耐藥可以給予患者選用頭孢曲松。如果是金黃色葡萄球菌腦膜炎要給患者使用青霉素，青霉素過敏時就要選用萬古霉素。如果是流感桿菌腦膜炎，以氨芐西林或者氯霉素作為首選藥物。