經(jīng)皮肝穿刺膽管造影檢查報(bào)告解讀
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病情描述：
經(jīng)皮肝穿刺膽管造影檢查報(bào)告解讀
張媛媛副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長(zhǎng): 消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的診斷和治療，如消化性潰瘍、幽門螺桿菌感染、脂肪肝、胃食管反流病、腸易激綜合征、膽囊結(jié)石、免疫性肝病、炎癥性腸病等。
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經(jīng)皮肝穿刺膽管造影檢查報(bào)告解讀如下：
一、正常：
肝內(nèi)、外膽管顯影良好，呈樹枝狀分布，形態(tài)規(guī)則，走形正常，未見(jiàn)明顯狹窄及擴(kuò)張。
二、異常：
1、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，下端膽管未見(jiàn)顯影：肝內(nèi)膽管顯影良好伴擴(kuò)張，上段膽管擴(kuò)張，下端膽管未見(jiàn)顯影，可能是膽管結(jié)石、膽管癌。如果是膽結(jié)石，應(yīng)根據(jù)患者病情及時(shí)采取介入治療或手術(shù)治療。膽管癌治療需根據(jù)病情情況、分期情況來(lái)分析，早期可進(jìn)行手術(shù)治療，晚期需進(jìn)行綜合性全身性治療。
2、肝內(nèi)、肝外肝管，膽總管狹窄閉鎖：肝內(nèi)、肝外肝管、膽總管狹窄閉鎖或完全缺如，膽囊纖維化呈皺縮花生狀物，可能是先天性膽道閉鎖。膽道閉鎖以手術(shù)輔以藥物治療為主，肝門空腸吻合手術(shù)為首選手術(shù)治療方案。
一、正常：
肝內(nèi)、外膽管顯影良好，呈樹枝狀分布，形態(tài)規(guī)則，走形正常，未見(jiàn)明顯狹窄及擴(kuò)張。
二、異常：
1、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，下端膽管未見(jiàn)顯影：肝內(nèi)膽管顯影良好伴擴(kuò)張，上段膽管擴(kuò)張，下端膽管未見(jiàn)顯影，可能是膽管結(jié)石、膽管癌。如果是膽結(jié)石，應(yīng)根據(jù)患者病情及時(shí)采取介入治療或手術(shù)治療。膽管癌治療需根據(jù)病情情況、分期情況來(lái)分析，早期可進(jìn)行手術(shù)治療，晚期需進(jìn)行綜合性全身性治療。
2、肝內(nèi)、肝外肝管，膽總管狹窄閉鎖：肝內(nèi)、肝外肝管、膽總管狹窄閉鎖或完全缺如，膽囊纖維化呈皺縮花生狀物，可能是先天性膽道閉鎖。膽道閉鎖以手術(shù)輔以藥物治療為主，肝門空腸吻合手術(shù)為首選手術(shù)治療方案。
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