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擴張型心肌病到了晚期心功能逐漸下降，會出現(xiàn)憋氣、水腫等心衰的癥狀和體征。治療如下：
1、所有心臟超聲左室射血分數(shù)＜40%的心衰患者，如沒有ACEI或ARB的禁忌癥均應(yīng)應(yīng)用ACEI或ARB類藥物，小劑量開始，逐漸達到目標劑量。
2、所有心臟超聲左室射血分數(shù)＜40%的心衰患者，如沒有倍他受體阻滯劑的禁忌癥均應(yīng)應(yīng)用β受體阻滯劑，如倍他樂克也是逐漸增加到目標劑量。
3、對于應(yīng)用ACEI或ARB及β受體阻滯劑仍有癥狀的患者，可以應(yīng)用鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑，如螺內(nèi)酯。
4、伊伐布雷定，可以減慢竇性心率。
5、肼苯噠嗪和二硝酸異山梨酯，可作為ACEI或者ARB的替代。
6、利尿劑，如呋塞米可以緩解心衰患者水腫的癥狀、體征。
7、洋地黃，如地高辛、西地蘭在上述藥物治療效果不好的情況下，可以應(yīng)用以改善心功能，控制房顫患者的心室率。
另外還包括抗凝如華法林、心室同步化治療以及心律失常和心臟性猝死的防治。