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如果牙冠出現(xiàn)了齲洞，而且出現(xiàn)了疼痛，最好不要直接拔牙，需要到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，由口腔科醫(yī)生進(jìn)行診斷，看看是否應(yīng)該拔牙。
一般牙齒出現(xiàn)了齲壞，再出現(xiàn)了疼痛，往往都是得了牙髓炎，可以通過(guò)開(kāi)髓引流術(shù)，使牙髓腔內(nèi)的炎性滲出物引流到口腔當(dāng)中，就可以明顯緩解疼痛。待炎癥控制以后再進(jìn)行根管預(yù)備、根管充填，就可以保留患牙。
任何的義齒都不如天然牙功能更好，所以如果能夠保留天然牙還是要盡量保留的，除非是智齒發(fā)生了急性牙髓炎，才在急性期在局麻下將其拔除。
如果是治療效果不好，或者因?yàn)槲恢梅较虿徽_，或者沒(méi)有良好的功能才將其拔除，而其他的牙齒如果恢復(fù)是有很好的咀嚼功能的，所以應(yīng)該盡量治療，而不是拔牙。