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對于靜息狀態(tài)或者刺激之后，出現(xiàn)左心室流出道梗阻的患者，也就是梗阻性或者是隱匿梗阻性的肥厚型心肌病患者，指南推薦的治療藥物是β受體阻滯劑，而且是沒有血管擴(kuò)張作用的β受體阻滯劑，比如倍他樂克、比索洛爾等等，而卡維地洛就不是非常好的選擇。
β受體阻滯劑需要逐漸加大劑量，直到達(dá)到最大的耐受劑量，從而達(dá)到改善癥狀，預(yù)防發(fā)生猝死的目的。而且β受體阻滯劑也在一定程度上，有逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)的作用，能夠改善病人的長期預(yù)后。
如果不能夠耐受β受體阻滯劑或者有禁忌癥，就推薦給予維拉帕米改善癥狀，用法也是從小劑量開始，逐漸加大到最大耐受劑量。但是，對于左室流出道壓力階差大于100mmHg、嚴(yán)重心衰或者是有竇性心動過緩的這種患者，應(yīng)用維拉帕米的時候要非常謹(jǐn)慎。
除了以上兩類藥物之外，丙吡胺也可以改善梗阻性，或者隱匿梗阻性肥厚型心肌病患者癥狀的藥物，但是國內(nèi)暫時還沒有這種藥物，對于有渠道獲得的患者，是可以考慮服用的。
另外，不能耐受β受體阻滯劑和維拉帕米的患者，也可以考慮用地爾硫卓改善癥狀，用法也是從小劑量開始，逐漸增加到最大耐受劑量。