尿結(jié)石怎樣治
瀏覽 - 次
病情描述：
尿結(jié)石怎樣治
李騰副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
擅長(zhǎng): 泌尿系結(jié)石（腎、輸尿管、膀胱）及泌尿系腫瘤（腎上腺、腎、輸尿管、膀胱、前列腺）的微創(chuàng)個(gè)體化治療，以及腎積水、腎囊腫、輸尿管狹窄、輸尿管囊腫、泌尿系結(jié)核、精索靜脈曲張等良性疾病的診治；尤其擅長(zhǎng)前列腺癌的早期診斷、前列腺融合穿刺及晚期前列腺癌的綜合治療等。
已幫助264513人
向TA提問(wèn)有用 (77)
治療泌尿系結(jié)石的手段方法很多，包括保守治療、藥物排石治療，甚至手術(shù)治療、體外沖擊波碎石治療等等，需要針對(duì)不同的結(jié)石的大小及部位，來(lái)選擇不同方式的治療方案，常見(jiàn)如下：
1、保守治療：一般來(lái)說(shuō)對(duì)于6mm以下的泌尿系結(jié)石，通?？梢越ㄗh患者行保守的排石治療，口服排石或者溶石的藥物，然后再口服擴(kuò)張輸尿管的藥物，通常都能夠使6mm以下的結(jié)石順利地排出體外；
2、體外沖擊波碎石：如果患者合并有輸尿管的狹窄或者梗阻，或者尿道狹窄梗阻等，這樣可能即使結(jié)石再小，也不一定能夠排出體外，所以這時(shí)候患者可能要行手術(shù)治療，如果結(jié)石在6mm-1cm以內(nèi)，尤其是上尿路就是腎盂輸尿管結(jié)石，可能手術(shù)治療方案就更加靈活，既可以采用體外沖擊波碎石，但這一類(lèi)可能對(duì)于結(jié)石較軟的患者來(lái)說(shuō)比較合適，尤其是對(duì)于腎盂內(nèi)或者輸尿管上段的結(jié)石；
3、輸尿管鏡手術(shù)：如果對(duì)于輸尿管中段或者下段的6mm以上的結(jié)石，通常建議采用輸尿管鏡的手術(shù)，或者輸尿管軟鏡的手術(shù)來(lái)治療；
4、腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石：如果輸尿管黏膜炎癥狹窄較重，息肉增生明顯，同樣可以采用腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石的方法來(lái)治療，也能夠達(dá)到比較好的治療效果；
5、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)：再有對(duì)于1cm以上，尤其是2cm以上的結(jié)石，在腎內(nèi)的結(jié)石可以采用經(jīng)皮腎鏡的手術(shù)方式，就是從腰上穿刺進(jìn)入腎盞建立通道，將結(jié)石擊碎然后吸出，這是對(duì)于上尿路結(jié)石。
對(duì)于下尿路結(jié)石來(lái)說(shuō)，主要是膀胱結(jié)石，對(duì)膀胱結(jié)石一般的手術(shù)方式就是比較單純，就是經(jīng)尿道的將膀胱結(jié)石擊碎，然后取出體外。但是對(duì)于下尿路結(jié)石來(lái)說(shuō)，一般都不是原發(fā)的通常都是繼發(fā)的改變，也就是繼發(fā)于比如說(shuō)膀胱出口梗阻，或者良性前列腺增生導(dǎo)致尿液潴留，引起的結(jié)石形成。所以在處理了膀胱結(jié)石以后，仍然要進(jìn)一步處理增生的前列腺體，達(dá)到治標(biāo)又治本的效果。
1、保守治療：一般來(lái)說(shuō)對(duì)于6mm以下的泌尿系結(jié)石，通?？梢越ㄗh患者行保守的排石治療，口服排石或者溶石的藥物，然后再口服擴(kuò)張輸尿管的藥物，通常都能夠使6mm以下的結(jié)石順利地排出體外；
2、體外沖擊波碎石：如果患者合并有輸尿管的狹窄或者梗阻，或者尿道狹窄梗阻等，這樣可能即使結(jié)石再小，也不一定能夠排出體外，所以這時(shí)候患者可能要行手術(shù)治療，如果結(jié)石在6mm-1cm以內(nèi)，尤其是上尿路就是腎盂輸尿管結(jié)石，可能手術(shù)治療方案就更加靈活，既可以采用體外沖擊波碎石，但這一類(lèi)可能對(duì)于結(jié)石較軟的患者來(lái)說(shuō)比較合適，尤其是對(duì)于腎盂內(nèi)或者輸尿管上段的結(jié)石；
3、輸尿管鏡手術(shù)：如果對(duì)于輸尿管中段或者下段的6mm以上的結(jié)石，通常建議采用輸尿管鏡的手術(shù)，或者輸尿管軟鏡的手術(shù)來(lái)治療；
4、腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石：如果輸尿管黏膜炎癥狹窄較重，息肉增生明顯，同樣可以采用腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石的方法來(lái)治療，也能夠達(dá)到比較好的治療效果；
5、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)：再有對(duì)于1cm以上，尤其是2cm以上的結(jié)石，在腎內(nèi)的結(jié)石可以采用經(jīng)皮腎鏡的手術(shù)方式，就是從腰上穿刺進(jìn)入腎盞建立通道，將結(jié)石擊碎然后吸出，這是對(duì)于上尿路結(jié)石。
對(duì)于下尿路結(jié)石來(lái)說(shuō)，主要是膀胱結(jié)石，對(duì)膀胱結(jié)石一般的手術(shù)方式就是比較單純，就是經(jīng)尿道的將膀胱結(jié)石擊碎，然后取出體外。但是對(duì)于下尿路結(jié)石來(lái)說(shuō)，一般都不是原發(fā)的通常都是繼發(fā)的改變，也就是繼發(fā)于比如說(shuō)膀胱出口梗阻，或者良性前列腺增生導(dǎo)致尿液潴留，引起的結(jié)石形成。所以在處理了膀胱結(jié)石以后，仍然要進(jìn)一步處理增生的前列腺體，達(dá)到治標(biāo)又治本的效果。
泌尿外科醫(yī)生推薦