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    膀胱腫瘤分期
    2023-05-23 13:26:52收聽-
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    膀胱腫瘤分期
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    膀胱腫瘤的臨床分期和病理分級一樣,是判斷膀胱腫瘤預(yù)后最有價(jià)值的參數(shù),目前普遍采用的是國際上流行的TNM分期法。膀胱癌可以分為非肌層浸潤性膀胱癌,包括原位癌Ta和T1期腫瘤,和肌層浸潤性膀胱癌T2期以上。局限于黏膜和黏膜下的非肌層浸潤性膀胱癌,稱為表淺性膀胱癌占75%-85%,肌層浸潤性膀胱癌占了15%-25%,而非肌層浸潤性膀胱癌大約70%為Ta期病變,20%為T1期病變,10%為膀胱原位癌。
    原位癌雖然也屬于非肌層浸潤性膀胱癌,但分化差,屬于高度惡性腫瘤。向肌層浸潤進(jìn)展的概率要高得多,因此應(yīng)將原位癌與Ta、T1期膀胱癌加以區(qū)別,淋巴道轉(zhuǎn)移是最常見的膀胱腫瘤轉(zhuǎn)移途徑,可以轉(zhuǎn)移到髂內(nèi)、髂外閉孔淋巴結(jié)群,或可到髂總淋巴結(jié)群,髂內(nèi)及閉孔淋巴結(jié)是轉(zhuǎn)移的第一站淋巴結(jié)。血行轉(zhuǎn)移常見于晚期,最多見于肝臟,然后為肺、骨骼等器管,直接擴(kuò)散時(shí)出現(xiàn)在前列腺和后尿道,膀胱腫瘤可以在術(shù)中進(jìn)行發(fā)生膀胱切口處和皮膚切口的轉(zhuǎn)移。
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