第Ⅱ、Ⅲ型脊髓血管畸形怎么診斷
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第Ⅱ、Ⅲ型脊髓血管畸形怎么診斷
范存剛主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長(zhǎng): 腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、椎管和脊髓腫瘤、脊髓拴系綜合征、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、顱腦損傷、腦出血、腰腿痛等疾病的診治。
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第Ⅱ型脊髓血管畸形一般指局限型脊髓動(dòng)靜脈畸形，也稱(chēng)球狀脊髓動(dòng)靜脈畸形；第Ⅲ型脊髓血管畸形一般指彌漫型脊髓動(dòng)靜脈畸形，也稱(chēng)未成熟型或廣泛型脊髓動(dòng)靜脈畸形。這類(lèi)疾病的診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查?；颊咭话阋郧嗌倌旰蛢和嘁?jiàn)，約有1/3表現(xiàn)為進(jìn)行性肢體肌力減退、感覺(jué)障礙、括約肌功能障礙和性功能障礙等急性神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)。脊髓磁共振檢查可見(jiàn)脊髓局部增粗，脊髓內(nèi)及其周?chē)A點(diǎn)狀、匍行蚯蚓狀或串珠狀低信號(hào)的血管流空影，有時(shí)可見(jiàn)動(dòng)脈瘤樣或靜脈瘤樣擴(kuò)張的異常血管影。脊髓動(dòng)脈造影可顯示畸形血管團(tuán)、供血?jiǎng)用}和引流靜脈，有時(shí)可見(jiàn)動(dòng)脈瘤樣或靜脈留樣擴(kuò)張。結(jié)合上述臨床和影像學(xué)檢查，患者診斷多不困難。
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