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肺結核100%的確診方法是痰培養(yǎng)檢出結核分枝桿菌，這是診斷肺結核的金標準。但是因為培養(yǎng)時間非常長，需要6-8周左右，所以臨床上主要做痰涂片。
痰涂片有其局限性的，痰涂片就是指痰找抗酸桿菌。痰找抗酸桿菌陽性有三種情況可能是結核分枝桿菌，也可能是非結核分枝桿菌或者諾卡菌。對于這樣的檢查，需要結合患者的臨床癥狀、肺部CT以及相關的血檢結果綜合判斷。
一般如果有典型的結核中毒癥狀，并且肺部CT也提示結核，且痰找抗酸桿菌陽性，也可以明確診斷。