咳嗽不發(fā)熱是肺炎嗎
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病情描述：
咳嗽不發(fā)熱是肺炎嗎
宋志芳主任醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長(zhǎng): 各種危重病搶救與綜合救治，尤其是急慢性呼吸衰竭搶救與呼吸機(jī)應(yīng)用、各種類(lèi)型休克、心肺腦復(fù)蘇、各種類(lèi)型感染抗感染治療、水電解質(zhì)紊亂與酸堿平衡糾正、多臟器功能不全或衰竭（MODS/MOF）預(yù)防與治療、慢性呼吸衰竭緩解期治療等
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咳嗽的患者不伴有發(fā)熱，可能是肺炎，也可能不是肺炎。雖然大多數(shù)肺炎的患者，可能都有發(fā)熱或者咳嗽的表現(xiàn)，有的患者發(fā)熱在前咳嗽在后，有的患者咳嗽在前發(fā)熱在后。但是不排除極少數(shù)的患者，尤其是老年人，由于機(jī)體抵抗力差，對(duì)炎癥的反應(yīng)差，即便患者出現(xiàn)肺部的炎癥，但是臨床僅有咳嗽，而沒(méi)有全身炎癥反應(yīng)的癥狀。
患者的臨床癥狀與導(dǎo)致肺炎的致病菌也有關(guān)系，如導(dǎo)致肺炎的致病菌全身炎癥反應(yīng)不重，毒力不強(qiáng)，往往肺部有病灶，臨床表現(xiàn)沒(méi)有發(fā)熱，只有咳嗽，甚至有的老年人肺部出現(xiàn)了肺炎，但臨床表現(xiàn)
患者的臨床癥狀與導(dǎo)致肺炎的致病菌也有關(guān)系，如導(dǎo)致肺炎的致病菌全身炎癥反應(yīng)不重，毒力不強(qiáng)，往往肺部有病灶，臨床表現(xiàn)沒(méi)有發(fā)熱，只有咳嗽，甚至有的老年人肺部出現(xiàn)了肺炎，但臨床表現(xiàn)