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肝外膽管結(jié)石主要是指肝總管結(jié)石和膽總管結(jié)石，還需要根據(jù)結(jié)石的具體部，結(jié)石的大小，是否引起急性的并發(fā)癥來決定具體手術(shù)方式一般來說，對于肝總管和膽總管上段的結(jié)石可以考慮腹腔鏡下膽總管切開膽道鏡取石，T管引流，結(jié)石較大的或者出現(xiàn)嵌頓還可以考慮應(yīng)用激光或者超聲碎石，如果膽總管擴張非常明顯，直徑超過2個cm也可以，不放置T管一期縫合，另外，如果合并有膽囊結(jié)石，且膽管擴張比較明顯，也可以考慮行腹腔鏡下經(jīng)膽囊管，膽總管結(jié)石取出，而對于膽總管下段結(jié)石，如果直徑較小，首選行內(nèi)鏡ERCP取石。