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臨床上超聲影像甲狀腺結(jié)節(jié)四級(jí)已經(jīng)算比較嚴(yán)重，因?yàn)樗募?jí)有30%的惡變可能性。正常情況下甲狀腺結(jié)節(jié)超聲上分為0-5級(jí)，其中0-3級(jí)為良性，四級(jí)以上惡性成分比較高。
如果四級(jí)的甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲上表現(xiàn)為大小形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)部泥沙樣鈣化、周圍血流豐富、血流紊亂、結(jié)節(jié)縱橫比值＞1、周圍有散在淋巴結(jié)腫大，這種情況高度可疑為惡性。一般建議患者采用甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢，通過(guò)取甲狀腺組織做病理明確甲狀腺性質(zhì)，一旦是惡性結(jié)節(jié)，需要行甲狀腺癌的根治術(shù)并淋巴結(jié)清掃，術(shù)后依據(jù)病理類型和淋巴結(jié)情況行碘-131放射治療，并配合甲狀腺素片口服從而抑制TSH，達(dá)到甲狀腺癌術(shù)后不復(fù)發(fā)、不轉(zhuǎn)移的目的。所以四級(jí)甲狀腺結(jié)節(jié)還是比較嚴(yán)重。