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胃出血嘔血怎么處理
2023-12-05 08:56:57收聽:-
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胃出血嘔血怎么處理
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院外的病人出現(xiàn)胃出血、嘔血,需立即醫(yī)院診治。如家中有合適的止血藥物,如云南白藥,可立即口服。如病人病情較重,出血量較大,不建議病人單獨(dú)去醫(yī)院就診。這時(shí)需要呼叫120,在救護(hù)人員護(hù)送至醫(yī)院診治,以免自行去醫(yī)院途中出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。一般上消化道出血的病人,根據(jù)出血量不同,表現(xiàn)也會(huì)有很大差異。如果短時(shí)間內(nèi)因出血而出現(xiàn)失血性休克,說明出血量大,患者入院后止血、防治休克、迅速補(bǔ)充血容量是治療的首要措施。首先要病人平臥,保持呼吸道通暢,避免嘔血時(shí)血塊吸入窒息。其次吸氧、禁食,密切觀察生命體征的變化,完善相關(guān)檢查,如血常規(guī)、尿素氛等。再次立即驗(yàn)血、交叉配血,并且迅速建立靜脈通道。病人驗(yàn)血的過程中,積極補(bǔ)充血容量,應(yīng)用止血藥物,先給予平衡鹽和葡萄糖鹽水。必要時(shí)擴(kuò)容藥治療,尋找出血的原因。如果病人是消化道潰瘍出血,則首選抑制胃酸分泌的藥物,如質(zhì)子泵抑制劑抑酸藥和H2受體拮抗劑抑酸藥等止血,嚴(yán)重時(shí)內(nèi)鏡下止血。內(nèi)鏡治療效果不佳,再選用介入治療。如果病人既往有肝病,有食管胃底靜脈曲張出血,盡早給予血管活性藥物,如垂體加壓素、生長抑素、奧曲肽等。嚴(yán)重時(shí),需要內(nèi)鏡下止血或氣囊壓迫止血。如藥物、內(nèi)鏡及介入治療仍不能止血,持續(xù)出血而危及生命,則需要手術(shù)治療止血。
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