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股骨頭壞死在早期可以沒有臨床癥狀，而是早期就診時(shí)以髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)疼痛為主。髖關(guān)節(jié)疼痛又是以內(nèi)收肌疼痛出現(xiàn)，疼痛可以是持續(xù)性或者間歇性，如果雙側(cè)病變可以交替性疼痛，疼痛的性質(zhì)在早期多不嚴(yán)重，但逐漸加重，如果行保守治療可以暫時(shí)緩解，但過一段時(shí)間疼痛又會(huì)再度發(fā)作，可以出現(xiàn)跛行、行走困難，甚至出現(xiàn)扶拐的表現(xiàn)。追問患者病情，大多數(shù)患者此前有髖部外傷、嗜酒或服用激素的病史，在就診時(shí)多數(shù)患者首先以X線為檢查方式，在X線中可以發(fā)現(xiàn)一期股骨頭輪廓無改變，負(fù)重區(qū)出現(xiàn)新月征；二期股骨頭輪廓無明顯改變，負(fù)重區(qū)密度增加，出現(xiàn)硬化帶；三期可出現(xiàn)階梯狀塌陷和雙峰征，有細(xì)微骨折線，周圍骨質(zhì)疏松；到了四期可以出現(xiàn)股骨頭扁平、肥大、增生，外上方半脫位或脫位，髖臼邊緣硬化。當(dāng)然，進(jìn)一步檢查選擇髖關(guān)節(jié)磁共振是目前最有意義、最先進(jìn)的方法，也對(duì)早期診斷具有十分重要的幫助。