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腎功能不全，第一、如果是慢性的，還要分是糖尿病腎病還是非糖尿病腎病。糖尿病腎病，如果肌酐清除率＜15ml每分，非糖尿病的病人肌酐清除率＜10.5ml每分，都需要血液凈化治療，包括血液透析或者腹膜透析。如果患者沒有達(dá)到透析的程度，就要做非透析的治療，包括引起腎功能不全的原發(fā)病的治療，比如高血壓要嚴(yán)格控制血壓，糖尿病要控制糖尿病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的，要控制狼瘡。第二、延緩腎功能衰竭的進(jìn)展，包括優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，降低尿蛋白，給足夠的熱卡，加用復(fù)方α-酮酸片。第三、避免引起腎臟病加重的因素，比方說梗阻、血壓沒有控制、對腎臟有損傷的藥物等等。第四、改善患者的內(nèi)環(huán)境，比如糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡的紊亂、貧血、繼發(fā)性的甲狀旁腺功能亢進(jìn)。第五、患者的血肌酐大于200毫摩爾每升以后，需要加用腸道的排毒劑，比方大黃、尿毒清等促進(jìn)腸道的排毒。第六、對癥處理，皮膚瘙癢就要用抗組胺的制劑，惡心、嘔吐就要用止吐的藥物等。