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有蛋白尿時，需明確是生理性，還是病理性蛋白尿。生理性蛋白尿常因運動、發(fā)熱引起，誘因去掉后蛋白尿能自行消失。病理性蛋白尿多因腎臟疾病引起，不同年齡常見病因略有不同。
中老年人需注意糖尿病腎病、淀粉樣變腎病、腫瘤相關性腎病、高血壓腎病等，女性需排除風濕類疾病，如狼瘡性腎炎等。有乙肝、丙肝等病毒攜帶者，需注意感染相關性腎炎，小孩注意紫癜性腎炎。
如沒有發(fā)現繼發(fā)性因素，考慮為原發(fā)腎臟疾病，需進一步明確病理類型。此外，泌尿系統(tǒng)急性感染也可出現蛋白尿，感染控制后蛋白尿能消失。因此，有蛋白尿時需明確原因，針對病因治療。