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肩關(guān)節(jié)是我們?nèi)松砩匣顒臃秶畲蟮囊粋€關(guān)節(jié)，也是脫位發(fā)生機會最高的關(guān)節(jié)。在肩關(guān)節(jié)脫位里邊，85%以上都是肩關(guān)節(jié)前方脫位，就是肩關(guān)節(jié)往前脫出去，一般都是受外傷引起來的。發(fā)生肩關(guān)節(jié)前脫位的時候，一般病人患側(cè)肩關(guān)節(jié)特別的疼，不讓別人碰。這種應(yīng)急的處理就是讓患者用好手托著患側(cè)的肘關(guān)節(jié)，像電視上一樣用三角巾做一個吊帶，把肘關(guān)節(jié)挎起來，這樣會緩解疼痛，盡快去醫(yī)院拍片，確診是不是肩關(guān)節(jié)前脫位。肩關(guān)節(jié)脫位之后，越早復位，越容易復位，而且不容易產(chǎn)生副反應(yīng)。當然，年輕人一般是單純的前脫位，在急診可以通過手法復位。但是，如果是老年人，經(jīng)常是脫位合并骨折，所以在脫位復位之前，拍一個X光片，看看它是不是單純的脫位，往哪個方向脫位，是不是合并有骨折，都是很重要的，這樣對醫(yī)生的處理會提供全面的資料，也會減少暴力復位引起繼發(fā)骨折的風險。尤其對于老年人，不要在沒有拍片的情況下手法復位，這樣很可能會出現(xiàn)肱骨外科頸骨折或者肱骨頭的骨折，一旦出現(xiàn)骨折，治療就比較麻煩了。還有一種脫位是肩關(guān)節(jié)后脫位，一般發(fā)生在癲癇發(fā)作的時候，還有比如電休克治療的時候，特殊的外傷，肩關(guān)節(jié)受到向后的暴力，也可能產(chǎn)生向后的脫位。一般后脫位的癥狀不是特別明顯，有疼痛，但是比前脫位要輕，如果被動的讓手往外轉(zhuǎn)，是轉(zhuǎn)不出來的，就是外旋受限。如果出現(xiàn)這種情況，一定要去急診照片子，因為后脫位經(jīng)常是被漏診的，有文獻報道，60%的后脫位都是被漏診了。所以，發(fā)現(xiàn)后脫位，復位其實是不困難的，重點是早期發(fā)現(xiàn)。不管前脫位還是后脫位，復位之后一般用吊帶保護三周左右的時間，中間開始慢慢的做主被動的活動鍛煉，建議在一個月之后到門診復查一下。