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心臟病病人二尖瓣關閉不全如果是發(fā)生了急性重度的反流，常常有心衰的癥狀，可能會發(fā)生休克，此時內科治療的目的就是減少反流量，降低肺靜脈壓，增加心排血量，動脈擴張劑可以減低體循環(huán)血流阻力，能夠提高主動脈輸出流量，同時減少二尖瓣反流量和左房壓力。如果合并低血壓，可以行主動脈內球囊反搏術，經(jīng)過上述藥物控制癥狀的基礎上，可以采取緊急或擇期手術治療。
對于慢性的二尖瓣關閉不全，可以在相當長的時期內沒有不舒服的癥狀，此時不需要治療，但是需要定期隨訪，隨訪的重點是預防風濕熱和感染性心內膜炎。無癥狀且竇性心律的二尖瓣關閉不全病人，如果沒有左心房、左心室的擴張以及肺動脈高壓的證據(jù)，運動活動量并沒有明顯的限制。如果左心室明顯擴大，靜息時存在左心室舒張功能不全，或者存在肺動脈高壓，應該避免競技性的運動，ACEI類藥物已經(jīng)證明可以減低左心室的容積，緩解癥狀，血管擴張劑對于慢性二尖瓣關閉不全作用不大，如果合并有房顫，則應該長期進行抗凝治療。如果慢性二尖瓣關閉不全經(jīng)過充分的內科藥物治療效果不佳，可以考慮手術治療，常用的手術治療方法有二尖瓣修補術和二尖瓣置換術。