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強直性脊柱炎的分級，在臨床上大多是按照骶髂關(guān)節(jié)的X線檢查或者CT檢查的報告，根據(jù)骶髂關(guān)節(jié)的骶髂關(guān)節(jié)炎病變程度進行分級的。
骶髂關(guān)節(jié)炎的病變程度可以分為5級，0級是正常的；1級是可疑病變；2級是有輕度的骶髂關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)；3級就是指中度的骶髂關(guān)節(jié)炎。
這個時候會看到在影像學檢查下，骶髂關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)表面不光滑，會出現(xiàn)像鋸齒樣的改變，部分會有關(guān)節(jié)間隙的狹窄。到4級的時候就基本上就是到所說的關(guān)節(jié)炎后期，這個時候病變可以看到的是骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的強直融合。