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膽總管結(jié)石可以通過B超、CT、核磁共振查，這是直接的方法，間接的方法可以通過查肝酶來了解是不是有膽總管結(jié)石。在這些檢查手段里面，最準(zhǔn)確的目前就是磁共振，臨床上叫做MRCP，這個很直觀，膽總管石頭多少、部位都能看出來。CT可以通過膽管里面的石頭有沒有顯影，膽管是否擴(kuò)張來判斷有沒有結(jié)石，CT有一個缺點(diǎn)，就是85%的膽固醇結(jié)石，CT底下是看不見的，只有鈣化的結(jié)石才能看見。B超在三個里面是最弱的，往往是通過膽管擴(kuò)張來鑒別膽管里面是不是有結(jié)石。通過肝酶激活、膽紅素升高可以來判斷膽管里面有沒有結(jié)石，包括有梗阻酶升高等。