蛛網膜下腔出血要做什么檢查
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病情描述：
蛛網膜下腔出血要做什么檢查
呂志勤主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
擅長: 神經系統(tǒng)疑難病，尤其是腦血管?。X血栓、腦梗塞、腦供血不足、腦出血、腦外傷、短暫性腦缺血發(fā)作）、脊髓?。ㄖw癱瘓、偏癱、急性脊髓炎）、神經變性?。ò柎暮Ｄ?、小腦萎縮、認知障礙）及心理疾?。ń箲]癥、抑郁癥）等。
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1、頭顱CT：是診斷SAH的首選方法，CT平掃最常表現(xiàn)為基底池彌散性高密度影像。CT對蛛網膜下腔出血診斷的敏感性在24小時內為90%~95%，3天為80%，1周為50%。
2、頭顱MRI：當病后1~2周，CT不能提供蛛網膜下腔出血的證據(jù)時，MRI可作為診斷網膜下整出血和了解破裂動脈瘤部位的一種重要方法。
3、腦脊液(CSF)檢查：CT檢查已確診者，腰椎穿刺不作為常規(guī)檢查。但如果出血量少或距起時間較長，CT檢查無陽性發(fā)現(xiàn)時，臨床疑為蛛網膜下腔出血而且病情允許時，則需行腰推穿刺檢查腦脊液。最好于發(fā)病12小時后進行腰推穿刺，以便與穿刺誤傷鑒別。
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2、頭顱MRI：當病后1~2周，CT不能提供蛛網膜下腔出血的證據(jù)時，MRI可作為診斷網膜下整出血和了解破裂動脈瘤部位的一種重要方法。
3、腦脊液(CSF)檢查：CT檢查已確診者，腰椎穿刺不作為常規(guī)檢查。但如果出血量少或距起時間較長，CT檢查無陽性發(fā)現(xiàn)時，臨床疑為蛛網膜下腔出血而且病情允許時，則需行腰推穿刺檢查腦脊液。最好于發(fā)病12小時后進行腰推穿刺，以便與穿刺誤傷鑒別。
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