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腎癌的分級一般是4級，是根據腎癌細胞核的大小、形狀以及核仁是否明顯來劃分的。將Ⅰ級和Ⅱ級合并為一級，即高分化，Ⅲ級為中分化，Ⅳ級為低分化，或者是未分化。
推薦采用將腎癌分為高分化、中分化和低分化的分級標準，我國的《腎細胞癌診療指南》也推薦這一分級模式。
另外，這種分級的診斷應遵循“就高原則”，如組織切片中的腫瘤核分級存在異質性，診斷應以最高分級為準。一般核分級越高，復發(fā)的風險也越高，5年的生存率和癌癥的特定生存率明顯會降低。腎癌的分級，能夠幫助預測疾病的進展。