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降血糖吃什么藥效果好，主要根據(jù)患者的胰島功能情況選擇，主要分析如下：
1、胰島功能很好：主要是以胰島素抵抗為主，而且患者體型也比較肥胖，一般都選擇能夠改善胰島素抵抗，又能降低體重和降低血糖的藥物，比如在沒有禁忌癥的情況下，二甲雙胍、達格列凈片、利拉魯肽一類的藥物都可以選擇。上述藥物多數(shù)有減輕體重作用，像二甲雙胍，還有改善胰島素抵抗的作用，降糖效果對于體型偏胖的患者效果還不錯。
2、胰島功能非常差：比如1型糖尿病，治療時主要還是以胰島素為主，患有1型糖尿病者一般都需要應用胰島素皮下泵，或者是餐前用速效胰島素，睡前用長效胰島素，如此才能將血糖控制平穩(wěn)。
3、胰島功能還有殘存：也沒有其他什么嚴重的臟器疾病，可以選擇胰島素促泌劑，比如沒有禁忌癥時，可應用格列美脲片或格列齊特緩釋片等。