胎盤早剝會有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述：
胎盤早剝會有哪些癥狀表現(xiàn)
樊慶泊主任醫(yī)師北京協(xié)和醫(yī)院
擅長: 婦科良惡性腫瘤，子宮內(nèi)膜異位癥，宮頸病變，HPV感染，子宮肌瘤，子宮內(nèi)膜癌，宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)等診治。
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根據(jù)胎盤早剝的分類不同，有不同的癥狀表現(xiàn)，輕者無自覺癥狀或輕微腹痛靠產(chǎn)后檢查胎盤才能確診，重者發(fā)生出血性休克、彌散性血管內(nèi)凝血，甚至危及生命。
一、典型癥狀
1、Ⅰ度胎盤剝離：主要癥狀為陰道出血，出血量多、色暗紅，無明顯腹痛或伴輕微搜痛，貧血體征不顯著。腹部檢查子宮軟，大小與妊娠月份相符，宮縮有間歇，胎位清，胎心率多正常，若出血量多，胎心可異常。產(chǎn)后檢查見胎盤母體面有凝血塊及壓跡。
2、Ⅱ度胎盤剝離：臨床表現(xiàn)為突然發(fā)生持續(xù)性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛程度與剝離面大小及胎盤后積血量成正比。無陰道出血或僅有少量陰道出血，貧血程度與陰道出血量不相符。腹部檢查子宮大于妊娠周數(shù)，宮底隨胎盤后血腫的擴大而升高。有壓痛，以胎盤附著處最為明顯，但若胎盤附著于子宮后壁，則子宮壓痛不明顯，宮縮有間歇，胎位可捫及，胎兒存活。
3、Ⅲ度胎盤剝離：患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、以及面色蒼白、出汗、脈弱及血壓下降等休克癥狀，且休克程度大多與陰道出血量不成正比。腹部檢查見子宮硬如板狀，子宮多處于高張狀態(tài)，宮縮間歇期不能放松，胎位捫不清，胎心消失。若患者無凝血功能障礙屬Ⅲa，有凝血功能障礙屬Ⅲb。
二、伴隨癥狀
胎盤早剝危急時孕婦可能出現(xiàn)胎位捫不清、胎心消失、凝血功能障礙。
一、典型癥狀
1、Ⅰ度胎盤剝離：主要癥狀為陰道出血，出血量多、色暗紅，無明顯腹痛或伴輕微搜痛，貧血體征不顯著。腹部檢查子宮軟，大小與妊娠月份相符，宮縮有間歇，胎位清，胎心率多正常，若出血量多，胎心可異常。產(chǎn)后檢查見胎盤母體面有凝血塊及壓跡。
2、Ⅱ度胎盤剝離：臨床表現(xiàn)為突然發(fā)生持續(xù)性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛程度與剝離面大小及胎盤后積血量成正比。無陰道出血或僅有少量陰道出血，貧血程度與陰道出血量不相符。腹部檢查子宮大于妊娠周數(shù)，宮底隨胎盤后血腫的擴大而升高。有壓痛，以胎盤附著處最為明顯，但若胎盤附著于子宮后壁，則子宮壓痛不明顯，宮縮有間歇，胎位可捫及，胎兒存活。
3、Ⅲ度胎盤剝離：患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、以及面色蒼白、出汗、脈弱及血壓下降等休克癥狀，且休克程度大多與陰道出血量不成正比。腹部檢查見子宮硬如板狀，子宮多處于高張狀態(tài)，宮縮間歇期不能放松，胎位捫不清，胎心消失。若患者無凝血功能障礙屬Ⅲa，有凝血功能障礙屬Ⅲb。
二、伴隨癥狀
胎盤早剝危急時孕婦可能出現(xiàn)胎位捫不清、胎心消失、凝血功能障礙。
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