結(jié)石在輸尿管怎么辦
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病情描述：
結(jié)石在輸尿管怎么辦
王偉副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
擅長(zhǎng): 尿路感染、膀胱炎、前列腺增生、尿道結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、龜頭炎、睪丸炎等疾病的診斷與治療。
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結(jié)石在輸尿管可能會(huì)造成比較嚴(yán)重的腎絞痛，在臨床上會(huì)根據(jù)結(jié)石的大小、位置，以及有沒(méi)有梗阻和感染做一個(gè)綜合判斷，常見(jiàn)處理方法如下：
1、藥物治療：如果結(jié)石是單個(gè)存在，結(jié)石直徑＜6mm，則可能會(huì)自行排石。這個(gè)時(shí)候只需要讓患者多飲水，再輔助一些α受體阻滯劑，比如坦索羅辛可以擴(kuò)張輸尿管，緩解輸尿管平滑肌的痙攣，這樣能夠減輕腎絞痛。另外，也可以用一些傳統(tǒng)的溶石、排石藥，如排石顆粒、復(fù)方金錢(qián)草，從而幫助患者排石；
2、沖擊波碎石：如果結(jié)石比較大，特別是位于腎臟和輸尿管的中上段，建議可以給予體外沖擊波碎石；
3、微創(chuàng)手術(shù)：如果患者的疼痛比較重，而且一側(cè)出現(xiàn)了梗阻感染的狀況，建議做微創(chuàng)的手術(shù)進(jìn)行治療。特別是合并了感染，可以先放輸尿管支架管，把可能的腎內(nèi)積膿引流，再進(jìn)行后期處理。
1、藥物治療：如果結(jié)石是單個(gè)存在，結(jié)石直徑＜6mm，則可能會(huì)自行排石。這個(gè)時(shí)候只需要讓患者多飲水，再輔助一些α受體阻滯劑，比如坦索羅辛可以擴(kuò)張輸尿管，緩解輸尿管平滑肌的痙攣，這樣能夠減輕腎絞痛。另外，也可以用一些傳統(tǒng)的溶石、排石藥，如排石顆粒、復(fù)方金錢(qián)草，從而幫助患者排石；
2、沖擊波碎石：如果結(jié)石比較大，特別是位于腎臟和輸尿管的中上段，建議可以給予體外沖擊波碎石；
3、微創(chuàng)手術(shù)：如果患者的疼痛比較重，而且一側(cè)出現(xiàn)了梗阻感染的狀況，建議做微創(chuàng)的手術(shù)進(jìn)行治療。特別是合并了感染，可以先放輸尿管支架管，把可能的腎內(nèi)積膿引流，再進(jìn)行后期處理。
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