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在急性牙髓炎的時(shí)候，即使不打麻藥，開髓也不是很疼，因?yàn)榧毙匝浪柩椎臅r(shí)候，本身牙齒就非常疼痛，這時(shí)用牙鉆開牙齒進(jìn)行開髓，疼痛會(huì)立即緩解或者消失。
如果是在慢性牙髓炎，要想揭開髓頂，最好還是應(yīng)該進(jìn)行局部麻醉，可以進(jìn)行局部的浸潤麻醉，也可以進(jìn)行牙周膜麻醉，待麻醉顯效以后再鉆開牙齒、揭去髓頂、拔除牙髓。相反，在急性牙髓炎時(shí)，由于牙髓腔內(nèi)的炎性滲出液非常多。
所以受到周圍牙齒硬組織的壓迫而疼痛劇烈，這時(shí)一旦鉆開牙齒，炎性滲出液立刻涌出牙齒，牙髓體積就會(huì)明顯的減小，不受周圍牙齒硬組織的壓迫，疼痛就會(huì)明顯緩解或者消失，所以這時(shí)可以不打麻藥就進(jìn)行開髓。