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從80年代、90年代我們比較盛行的開放手術(shù)，輸尿管狹窄段的切除，腎盂輸尿管連接部的狹窄的成型的手術(shù)。手術(shù)成功率能夠達(dá)到90%的成功率，還是有10%左右的人手術(shù)會失敗、會復(fù)發(fā)，乃至于需要再次的手術(shù)。對于嚴(yán)重的腎臟無功能，再次的手術(shù)需要切除腎臟。隨著手術(shù)技術(shù)器械的進(jìn)展微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)分為腹腔鏡的手術(shù)。輸尿管切開、切除，通過打三個孔道四個孔，腹腔鏡像兩個筷子一樣進(jìn)去鉗子剪刀，進(jìn)行輸尿管以至于連接部的切開切除，讓它變寬一點(diǎn)，流得更通暢一些。還有就是輸尿管鏡和經(jīng)皮腎鏡的方式。通過一個細(xì)長的、一個硬性的或者軟性的輸尿管在輸尿管內(nèi)，通過激光、電鉤等離子方式，把狹窄的輸尿管進(jìn)行切開。那么另外一種，還可以在鏡下放入一個擴(kuò)張的球囊，他可以承受二三十個大氣壓，通過這樣球囊一個硬性的增寬，把輸尿管的狹窄斑痕給它撐裂，讓輸尿管增寬，然后我們再放一個相對比較粗的這樣一個輸尿管支架，把它撐住，讓輸尿管沿著這個支架長得稍微寬一些，最后呢我們再把輸尿管支架拔掉，然后讓輸尿管能夠變寬，尿流能夠更加通暢。經(jīng)皮腎鏡是通過后背經(jīng)過皮膚肌肉打一個孔道，進(jìn)入到腎臟也可以進(jìn)行輸尿管的切開，切除也可以進(jìn)行球囊這樣的一個擴(kuò)張的方式，使輸尿管增寬，尿流更加通暢。這兩種手術(shù)成功率差不多，腹腔鏡大概也是能夠達(dá)到像開放手術(shù)這樣90%的成功率。那對于輸尿管鏡和經(jīng)皮腎鏡，優(yōu)勢是出血會更少、手術(shù)時間更少，但成功率對于比較輕的腎積水能夠達(dá)到85%-90%的成功率，對于嚴(yán)重的腎積水可能只能達(dá)到70%-80%的成功率。