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偏執(zhí)性精神分裂癥的癥狀表現(xiàn)主要是以妄想為主，往往伴有幻覺，尤其是聽幻覺，有知覺方面的障礙，情感、意志和言語障礙，以及緊張等。癥狀群往往不突出，發(fā)病比較晚，都在30歲前后，與其他類型的精神分裂癥相比，是已婚、有子女、工作者較多，并且功能狀態(tài)基本正常。
起病可急可緩，在早期妄想的內(nèi)容可以與現(xiàn)實有關系，不涉及妄想的時候精神活動可以是正常，因而有時候不容易被發(fā)現(xiàn)是病態(tài)。經(jīng)過恰當?shù)闹委煟毙园l(fā)病者預后較好，發(fā)病比較緩慢的預后較差，偏執(zhí)性精神分裂癥的病程，可以是發(fā)作性的，有部分可以完全緩解，有的人緩解不明顯。部分精神分裂癥的慢性癥狀可以持續(xù)數(shù)年，有時候很難與每次發(fā)病的急性發(fā)作相區(qū)別開。