妊娠合并慢性腎上腺皮質功能減退是什么原因引起的
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病情描述：
妊娠合并慢性腎上腺皮質功能減退是什么原因引起的
樊慶泊主任醫(yī)師北京協(xié)和醫(yī)院
擅長: 婦科良惡性腫瘤，子宮內膜異位癥，宮頸病變，HPV感染，子宮肌瘤，子宮內膜癌，宮腹腔鏡微創(chuàng)手術等診治。
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妊娠合并慢性腎上腺皮質功能減退病因由于分類不同而有所不同。原發(fā)性慢性腎上腺功能減退多為自身免疫疾病引起，可與其他自體免疫疾病同時存在，其他常見的病因有腎上腺結核、腎上腺腫瘤、血管病變等。繼發(fā)性慢性腎上腺功能減退病因分為內源性和外源性。本并非傳染疾病，無傳播途徑。好發(fā)于腎上腺疾病家族史者、腎上腺部位的癌腫者、結核患者，藥物因素、感染因素是本病的誘因。
一、主要病因
1、自身免疫：本病由自身免疫性腎上腺炎引起者，約占80%，具有顯著的遺傳易感性。炎癥可能局限于腎上腺，也可屬于多腺體自身免疫綜合征的一部分。
2、腎上腺結核：以往結核是導致國內艾迪生病的主要原因，患者體內多有結核病灶，腎上腺區(qū)可有鈣化點陰影，可能由于陳舊性結核所致。但目前結核病已漸趨控制，本癥病因以自身免疫病引起者占多數(shù)。
3、腎上腺部位的癌腫：無論是論是原發(fā)的還是起源于肺、乳腺、結腸等癌腫轉移至雙側腎上腺的，當癌腫破壞至90%以上的腎上腺組織時都可能出現(xiàn)腎上腺皮質功能減退。
4、血管病變：如脈管炎、腎上腺靜脈血栓形成伴梗死、雙側皮質出血性病變等。
5、繼發(fā)性妊娠合并慢性腎上腺皮質功能減退：
（1）內源性：由各種腫瘤、炎癥、創(chuàng)傷、血管病變等引起的下丘腦病，以及由于產后大出血、產褥熱、腫瘤、腦膜炎后遺癥等引起的垂體病，均可引起慢性腎上腺皮質功能減退。
（2）外源性：由于長期大劑量糖皮質激素抑制下丘腦垂體所致，停藥后有功能減退綜合征。
二、誘發(fā)因素
1、藥物因素：長期應用劑量糖皮質激素，停藥后有功能減退綜合征。
2、感染因素：當患者存在真菌感染、艾滋病等疾病時，有可能直接損傷腎上腺，導致腎上腺功能減退。
一、主要病因
1、自身免疫：本病由自身免疫性腎上腺炎引起者，約占80%，具有顯著的遺傳易感性。炎癥可能局限于腎上腺，也可屬于多腺體自身免疫綜合征的一部分。
2、腎上腺結核：以往結核是導致國內艾迪生病的主要原因，患者體內多有結核病灶，腎上腺區(qū)可有鈣化點陰影，可能由于陳舊性結核所致。但目前結核病已漸趨控制，本癥病因以自身免疫病引起者占多數(shù)。
3、腎上腺部位的癌腫：無論是論是原發(fā)的還是起源于肺、乳腺、結腸等癌腫轉移至雙側腎上腺的，當癌腫破壞至90%以上的腎上腺組織時都可能出現(xiàn)腎上腺皮質功能減退。
4、血管病變：如脈管炎、腎上腺靜脈血栓形成伴梗死、雙側皮質出血性病變等。
5、繼發(fā)性妊娠合并慢性腎上腺皮質功能減退：
（1）內源性：由各種腫瘤、炎癥、創(chuàng)傷、血管病變等引起的下丘腦病，以及由于產后大出血、產褥熱、腫瘤、腦膜炎后遺癥等引起的垂體病，均可引起慢性腎上腺皮質功能減退。
（2）外源性：由于長期大劑量糖皮質激素抑制下丘腦垂體所致，停藥后有功能減退綜合征。
二、誘發(fā)因素
1、藥物因素：長期應用劑量糖皮質激素，停藥后有功能減退綜合征。
2、感染因素：當患者存在真菌感染、艾滋病等疾病時，有可能直接損傷腎上腺，導致腎上腺功能減退。
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