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    肝癌晚期腹水怎么治療
    2023-02-17 11:00:48收聽-
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    肝癌晚期腹水怎么治療
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    肝癌晚期腹水怎么治療,第一個限制鈉和水的攝入量。一般攝入鈉鹽要控制在500mg-800mg/天,攝入水量一般控制在1000ml,每天這個水平。如果有低鈉血癥,那攝入水量應(yīng)該限在500ml以內(nèi),這是從入量來限制。另一個就是出量,加強利尿。因為利尿一般同情況下會導(dǎo)致鈉和鉀的水平紊亂,所以利尿劑一般是2種配合的,保鉀利尿劑和排鉀利尿劑。臨床上經(jīng)常用的就是螺內(nèi)酯叫呋塞米,它的量一般是100mg螺內(nèi)酯加上40mg呋塞米配合應(yīng)用,可以逐漸增加到螺內(nèi)酯120mg/天,呋塞米40mg/天。如果利尿效果不佳,可以配合白蛋白后的速尿,白蛋白后的螺內(nèi)酯來加強利尿,當(dāng)然利尿的速度也不宜太快,很容易誘發(fā)肝性腦病,肝腎綜合征,要循序漸進的進行。如果利尿以后效果還是不理想,可以腹腔穿刺,效果很明顯,穿刺以后腹水癥狀明顯緩解,但是后面還容易復(fù)發(fā)。所以還是通過出入量的控制來緩解腹水是比較理想的方式。如果上述的方式都不理想,可以用經(jīng)頸靜脈的肝內(nèi)門腔分流術(shù),這是手術(shù)治療,但是并發(fā)癥相對要多一些,前幾種方式不理想的情況才考慮這種方法。
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