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傷寒腸穿孔是傷寒造成腸黏膜的潰瘍、壞死，最后引發(fā)穿孔，是傷寒的一種嚴(yán)重的并發(fā)癥。傷寒腸穿孔，病變位置主要在回腸的末端，80%的穿孔發(fā)生在距回盲部50cm以內(nèi)，多為單發(fā)，部分可以為多發(fā)。主要的臨床表現(xiàn)是已經(jīng)診斷為傷寒的病人突發(fā)右下腹的劇烈疼痛，短時(shí)間內(nèi)擴(kuò)散至全腹，伴有明顯的壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征，聽(tīng)診腸鳴音消失，腹部里X 線平片可見(jiàn)膈下游離氣體，患者有可能出現(xiàn)比較嚴(yán)重的毒血癥狀，可出現(xiàn)感染性休克。對(duì)于傷寒腸穿孔的患者，確診以后應(yīng)當(dāng)及時(shí)地給予手術(shù)治療。手術(shù)的方式是穿孔縫合術(shù)，對(duì)于穿孔較大的患者，還可以做近端回腸的插管造口。對(duì)于術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸壁很薄，接近穿孔的患者，還應(yīng)當(dāng)做漿肌層的縫合，一般不建議做腸切除吻合術(shù)。