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結(jié)腸癌的術(shù)后是否需要化療？這個要根據(jù)分期來判斷，目前按結(jié)腸癌的分期來算。結(jié)腸癌的一期，浸潤比較淺，也沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不需要做化療。二期，有一部分病人是需要做化療的，那么什么樣的病人需要做化療？一個是浸潤比較深，侵及腸壁的全層，通常叫T4。這樣的病人是需要做化療的。之前發(fā)生過腸道的梗阻或者穿孔的病人也需要做化療。再有就是淋巴結(jié)的檢出個數(shù)不夠，為什么說不夠？分期有一個標(biāo)準(zhǔn)，一般來說要大于12個淋巴結(jié)，不到12個淋巴結(jié)，對分期來說就是不太準(zhǔn)確，這樣的病人也建議做化療。還有就是一些脈管的癌栓，所謂脈管就是血管和淋巴管。這些脈管里面有腫瘤細(xì)胞，就是說明它也有復(fù)發(fā)的轉(zhuǎn)移傾向，也是建議做化療的。還有就是神經(jīng)浸潤，神經(jīng)浸潤也是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的高危風(fēng)險(xiǎn)。再有就是年齡小于50歲的病人，也是有這個高危因素的。這樣的病人都是建議做化療的，除了這些病人以外的二期病人，是可以不做化療的。結(jié)腸癌的三期通常是按有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移來分期的，這些病人有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但是沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，歸于三期。三期的病人都建議做術(shù)后輔助化療。通常做術(shù)后輔助化療也是兩個藥的聯(lián)合應(yīng)用，目前國際上以及國內(nèi)一些規(guī)范指南都建議用奧沙利鉑聯(lián)合5-FU五氟尿嘧啶的藥物來進(jìn)行治療。四期是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的結(jié)腸癌患者，這些病人通常以姑息化療為主的治療，根據(jù)個體情況，有些病人會做肝臟的局部切除手術(shù)，或者肺轉(zhuǎn)移灶的切除手術(shù)。也有局部治療，比如射頻消融介入治療，這都是歸于四期患者的治療方法之一。