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腎結核患者需要尿結核桿菌的培養(yǎng)，腎結核桿菌培養(yǎng)陽性可以確診腎結核，腎結核患者還要繼續(xù)進行尿細菌培養(yǎng)。因為腎結核患者易合并尿細菌感染，腎結核患者膀胱刺激征更為明顯，一般抗生素治療無效。靜脈腎盂造影可見腎實質蟲蝕樣的缺陷，部分患者可伴有腎外結核，可以有全身結核中毒的表現(xiàn)，比如低熱、盜汗、乏力、貧血、全身消瘦。得了腎結核，患者需要通過正規(guī)的抗結核治療，可以治愈。
若抗結核治療不正規(guī)，可導致結核桿菌蔓延，并且出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。腎結核治療不及時，可以出現(xiàn)腎功能下降，直到腎衰竭的終末期，也就是尿毒癥期。尿毒癥期的患者出現(xiàn)了尿毒癥的表現(xiàn)，比如惡心、嘔吐、食欲下降、胸悶、氣促、心衰并有慢性嚴重的代謝性酸中毒，貧血加重，感染時需要進行腎臟替代治療，如進行血液透析或者腹膜透析治療。也要積極治療慢性腎臟病的各種并發(fā)癥，糾正貧血、低鈣、高磷、甲狀旁腺功能亢進。