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    燒傷創(chuàng)面的處理原則
    2023-06-17 09:38:30收聽-
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    燒傷創(chuàng)面的處理原則
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    小面積的傷口,局部處理可以達到治療效果。如果傷口很深,面積很大,還需要做全身治療。傷口處理的目的有兩個:第一、局部治療。主要包括減輕傷口疼痛,保護創(chuàng)面不受污染,避免傷口感染,促進傷口愈合這幾個方面。第二、全身治療。大面積燒傷會導(dǎo)致傷口不斷滲液,大量的液體滲出,會使人體缺失液體,血容量下降,血壓降低,尿量減少,最后發(fā)生休克。一旦發(fā)生休克就會危及到生命。休克是指人體的血液容量不夠,不能攜帶足夠的養(yǎng)分供養(yǎng)到人體全身的重要臟器,因此要進行液體復(fù)蘇治療,即輸液。大面積燒傷的病人會由于傷口的暴露、感染導(dǎo)致全身代謝紊亂,因此要進行代謝紊亂糾正,保持水電解質(zhì)平衡,酸堿平衡。大面積燒傷還會導(dǎo)致人體營養(yǎng)物質(zhì)丟失,或者影響患者的口服營養(yǎng)攝入,要進行營養(yǎng)治療,通過靜脈或者通過胃腸道補充營養(yǎng)來促進患者傷口的愈合。嚴重的燒傷還會產(chǎn)生一些并發(fā)癥。如發(fā)生車禍以后,車輛起火引起患者外傷,患者可能還會骨折。這時不僅要治療燒傷,還要治療骨折、腦外傷以及其他很多復(fù)雜的復(fù)合傷。全身治療非常復(fù)雜,建議患者去有燒傷專科的醫(yī)院,按照醫(yī)生的指導(dǎo)進行治療。對于特別復(fù)雜的嚴重的燒傷,比如化學(xué)燒傷、電燒傷,可能會危及人體生命。化學(xué)燒傷有時候燒傷面積雖然很小,但是化學(xué)物質(zhì)本身有毒,毒害會直接導(dǎo)致病人死亡。對于這些復(fù)合燒傷,建議不僅僅是到醫(yī)院,最好到具有經(jīng)驗的燒傷中心進行治療。基層醫(yī)院會請著名燒傷中心的專家進行會診。燒傷是一個小的專業(yè),大部分醫(yī)院并沒有燒傷科的專科設(shè)置,這是因為燒傷的發(fā)病率并沒有那么高,可能大的城市也就有一、兩家醫(yī)院有燒傷科。如果碰到特別復(fù)雜的燒傷,或者碰到一些特大面積的燒傷,或者是碰到一些雖然面積不大,但是愈合非常困難的燒傷,還有車禍后既發(fā)生了骨折,又發(fā)生了燒傷,這樣一些復(fù)合傷,它的治療難度會非常大。很多患者不知道到哪里就診,可能在當?shù)蒯t(yī)院治療了很長時間,療效不太滿意。過去有些病人會跑到很遠的地方,比如省會城市,甚至到北京、上海去就診?,F(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)打開了新的就醫(yī)之門,醫(yī)院燒傷科的專家在網(wǎng)絡(luò)上也開通了很多就診的平臺,如果碰到這種特別復(fù)雜,治療難度特別大的燒傷,建議患者通過網(wǎng)絡(luò)就診,網(wǎng)絡(luò)平臺直接和專家面對面的進行求診。這樣可以讓患者免去奔波,尋找醫(yī)生的痛苦。有一些復(fù)雜的燒傷,基層醫(yī)院的醫(yī)生經(jīng)驗不足,或者當?shù)厝狈@樣一些專用的設(shè)備,建議患者通過網(wǎng)絡(luò)和專業(yè)醫(yī)生取得聯(lián)系,由他們給予指導(dǎo),通過網(wǎng)絡(luò)指導(dǎo)當?shù)氐尼t(yī)院給患者進行治療。對于特別復(fù)雜的也可以通過網(wǎng)絡(luò)取得聯(lián)系以后,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下通過轉(zhuǎn)診來到燒傷中心進行就診,這樣能夠讓患者得到更好的,更專業(yè)的治療。
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