頸椎間盤突出癥的治療方法有哪些
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病情描述：
頸椎間盤突出癥的治療方法有哪些
金偉主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院
擅長: 診治脊柱骨折，脊柱腫瘤，脊柱結(jié)核，脊柱側(cè)彎，頸椎病，腰椎間盤突出癥，腰椎滑脫，各種頸肩腰腿痛疾病以及各種脊柱畸形及脊柱感染性疾病。
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頸椎間盤突出癥以非手術(shù)療法為主，可使用藥物以及物理治療來緩解疼痛癥狀。若出現(xiàn)脊髓受壓癥狀，則應(yīng)盡早行手術(shù)治療，避免嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。
一、藥物治療
1、消炎止痛藥：可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，緩解頸椎間盤受壓造成的輕至中度疼痛。
2、脫水藥：可使用脫水藥甘露醇緩解神經(jīng)水腫。
3、營養(yǎng)神經(jīng)藥：如甲鈷胺、維生素B12等藥物，營養(yǎng)頸椎神經(jīng)，輔助治療頸椎間盤突出癥。
4、糖皮質(zhì)激素：患者可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素治療，通常為三天之內(nèi)的短期使用。
二、手術(shù)治療
1、頸前路椎間盤切除減壓術(shù)：前路手術(shù)可有效的摘除致壓的椎間盤組織，恢復(fù)椎間隙高度及植骨融合，術(shù)后需要用抗生素預(yù)防感染。
2、頸椎后路椎板切除術(shù)：當(dāng)頸椎間盤突出伴有嚴(yán)重的頸椎椎管狹窄、合并椎板骨折、多節(jié)段頸椎間盤突出且致壓物較大以及合并頸椎過伸性損傷時，可酌情加以使用椎板切除術(shù)。
3、頸后路髓核摘除術(shù)：側(cè)方型頸椎間盤突出也可以從后路施術(shù)，摘除髓核。頸椎硬膜囊內(nèi)為脊髓，極易損傷，因而后路手術(shù)不能騷擾脊髓，需從側(cè)方繞開脊髓摘除髓核。
三、其他治療
1、牽引治療：借助于頸椎牽引可使被牽引部位處于相對固定狀態(tài)，恢復(fù)其正常序列，避免椎體間關(guān)節(jié)的扭曲、松動及移位。
2、頸部固定與制動：局部穩(wěn)定是頸椎間盤突出癥康復(fù)的首要條件，采用簡易頸圍或石青圍領(lǐng)保護(hù)即可限制頸椎的過度活動，增加頸部的支撐作用，減輕椎間隙內(nèi)壓力，逐漸恢復(fù)頸椎的內(nèi)外平衡，避免癥狀進(jìn)一步的加劇。對于椎間盤突出較輕的患者，持續(xù)佩戴頸圍后可有效的緩解肌肉緊張，減少突出椎間盤對脊髓及神經(jīng)根的刺激，獲得較好的臨床效果。
3、電療：電療可以緩解肌肉緊張、改善局部血液循環(huán)，達(dá)到緩解癥狀的目的。
一、藥物治療
1、消炎止痛藥：可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，緩解頸椎間盤受壓造成的輕至中度疼痛。
2、脫水藥：可使用脫水藥甘露醇緩解神經(jīng)水腫。
3、營養(yǎng)神經(jīng)藥：如甲鈷胺、維生素B12等藥物，營養(yǎng)頸椎神經(jīng)，輔助治療頸椎間盤突出癥。
4、糖皮質(zhì)激素：患者可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素治療，通常為三天之內(nèi)的短期使用。
二、手術(shù)治療
1、頸前路椎間盤切除減壓術(shù)：前路手術(shù)可有效的摘除致壓的椎間盤組織，恢復(fù)椎間隙高度及植骨融合，術(shù)后需要用抗生素預(yù)防感染。
2、頸椎后路椎板切除術(shù)：當(dāng)頸椎間盤突出伴有嚴(yán)重的頸椎椎管狹窄、合并椎板骨折、多節(jié)段頸椎間盤突出且致壓物較大以及合并頸椎過伸性損傷時，可酌情加以使用椎板切除術(shù)。
3、頸后路髓核摘除術(shù)：側(cè)方型頸椎間盤突出也可以從后路施術(shù)，摘除髓核。頸椎硬膜囊內(nèi)為脊髓，極易損傷，因而后路手術(shù)不能騷擾脊髓，需從側(cè)方繞開脊髓摘除髓核。
三、其他治療
1、牽引治療：借助于頸椎牽引可使被牽引部位處于相對固定狀態(tài)，恢復(fù)其正常序列，避免椎體間關(guān)節(jié)的扭曲、松動及移位。
2、頸部固定與制動：局部穩(wěn)定是頸椎間盤突出癥康復(fù)的首要條件，采用簡易頸圍或石青圍領(lǐng)保護(hù)即可限制頸椎的過度活動，增加頸部的支撐作用，減輕椎間隙內(nèi)壓力，逐漸恢復(fù)頸椎的內(nèi)外平衡，避免癥狀進(jìn)一步的加劇。對于椎間盤突出較輕的患者，持續(xù)佩戴頸圍后可有效的緩解肌肉緊張，減少突出椎間盤對脊髓及神經(jīng)根的刺激，獲得較好的臨床效果。
3、電療：電療可以緩解肌肉緊張、改善局部血液循環(huán)，達(dá)到緩解癥狀的目的。
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