回盲瓣綜合征的治療方法有哪些
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回盲瓣綜合征的治療方法有哪些
鐘朝輝主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長(zhǎng): 手術(shù)治療肥胖癥及糖尿病、甲狀腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、胃腸間質(zhì)瘤、膽結(jié)石、疝等疾病。
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由于回盲瓣綜合征的病因多見，且發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，目前仍缺乏病因治療。大部分非腫瘤原因引起的輕癥患者多可自行緩解，無(wú)需特殊治療，故臨床中主要對(duì)患者行對(duì)癥治療的方式。對(duì)于回盲部良惡性腫瘤引起的回盲部綜合征，需綜合評(píng)估后采取相應(yīng)的治療方式。
一、藥物治療
1、鎮(zhèn)痛藥：鎮(zhèn)靜劑對(duì)腹痛有效，可選擇短效鎮(zhèn)痛藥，如布洛芬等。
2、抗生素：抗菌藥物對(duì)腹瀉，特別是伴有腸道菌群紊亂者有效，可選用頭孢類或硝唑類藥物。
二、手術(shù)治療
如回盲瓣有嚴(yán)重的解剖異?；虬Y狀嚴(yán)重，內(nèi)科治療無(wú)效，并發(fā)腸腔狹窄、腸梗阻、直腸大量出血或與急慢性闌尾炎不易鑒別時(shí)，可考慮手術(shù)治療。
1、對(duì)脫垂的回腸黏膜，可行盲腸切開進(jìn)行復(fù)位。
2、對(duì)局限于回盲瓣的良性小瘤，亦可經(jīng)纖維結(jié)腸鏡行高頻電切術(shù)。
3、對(duì)于回盲部的惡性腫瘤，如為早期患者，可行根治性右半結(jié)腸切除術(shù)。
三、營(yíng)養(yǎng)治療
營(yíng)養(yǎng)治療是所有消化道疾病治療的基礎(chǔ)，是自然病程中任何階段必不可少的措施?？偟脑瓌t為確定合理的總能量攝入，合理、均衡地分配各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，恢復(fù)并維持理想體重。
1、患者出院時(shí)需了解飲食注意事項(xiàng)，如忌煙酒，忌食辛辣食物，飲食上以低脂、高蛋白、高維生素為主，如新鮮蔬菜、水果等。
2、如接受手術(shù)患者，術(shù)后進(jìn)食不宜過早，即使腸道蠕動(dòng)已恢復(fù)，也應(yīng)將進(jìn)食時(shí)間延至術(shù)后7~10天。術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間禁食可減少消化液分泌量，有利于腸道黏膜的修復(fù)及減少消化道瘺的發(fā)生。
3、開始進(jìn)食后，指導(dǎo)患者先飲溫開水30~50ml，間隔一小時(shí)重復(fù)2~3次，無(wú)不適后進(jìn)食流質(zhì)飲食，如米湯、水果汁、魚湯等，如無(wú)不良反應(yīng)再吃半流質(zhì)如稀飯、水果等，以后逐漸過渡到普食。
四、其他治療
如為回盲部惡性腫瘤引起的回盲瓣綜合征，晚期患者無(wú)法手術(shù)治療時(shí)，可行放化療或新輔助治療。
一、藥物治療
1、鎮(zhèn)痛藥：鎮(zhèn)靜劑對(duì)腹痛有效，可選擇短效鎮(zhèn)痛藥，如布洛芬等。
2、抗生素：抗菌藥物對(duì)腹瀉，特別是伴有腸道菌群紊亂者有效，可選用頭孢類或硝唑類藥物。
二、手術(shù)治療
如回盲瓣有嚴(yán)重的解剖異?；虬Y狀嚴(yán)重，內(nèi)科治療無(wú)效，并發(fā)腸腔狹窄、腸梗阻、直腸大量出血或與急慢性闌尾炎不易鑒別時(shí)，可考慮手術(shù)治療。
1、對(duì)脫垂的回腸黏膜，可行盲腸切開進(jìn)行復(fù)位。
2、對(duì)局限于回盲瓣的良性小瘤，亦可經(jīng)纖維結(jié)腸鏡行高頻電切術(shù)。
3、對(duì)于回盲部的惡性腫瘤，如為早期患者，可行根治性右半結(jié)腸切除術(shù)。
三、營(yíng)養(yǎng)治療
營(yíng)養(yǎng)治療是所有消化道疾病治療的基礎(chǔ)，是自然病程中任何階段必不可少的措施?？偟脑瓌t為確定合理的總能量攝入，合理、均衡地分配各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，恢復(fù)并維持理想體重。
1、患者出院時(shí)需了解飲食注意事項(xiàng)，如忌煙酒，忌食辛辣食物，飲食上以低脂、高蛋白、高維生素為主，如新鮮蔬菜、水果等。
2、如接受手術(shù)患者，術(shù)后進(jìn)食不宜過早，即使腸道蠕動(dòng)已恢復(fù)，也應(yīng)將進(jìn)食時(shí)間延至術(shù)后7~10天。術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間禁食可減少消化液分泌量，有利于腸道黏膜的修復(fù)及減少消化道瘺的發(fā)生。
3、開始進(jìn)食后，指導(dǎo)患者先飲溫開水30~50ml，間隔一小時(shí)重復(fù)2~3次，無(wú)不適后進(jìn)食流質(zhì)飲食，如米湯、水果汁、魚湯等，如無(wú)不良反應(yīng)再吃半流質(zhì)如稀飯、水果等，以后逐漸過渡到普食。
四、其他治療
如為回盲部惡性腫瘤引起的回盲瓣綜合征，晚期患者無(wú)法手術(shù)治療時(shí)，可行放化療或新輔助治療。
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