胸膜炎吃阿莫西林好還是羅紅霉素好
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胸膜炎吃阿莫西林好還是羅紅霉素好
宋志芳主任醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長: 各種危重病搶救與綜合救治，尤其是急慢性呼吸衰竭搶救與呼吸機應(yīng)用、各種類型休克、心肺腦復(fù)蘇、各種類型感染抗感染治療、水電解質(zhì)紊亂與酸堿平衡糾正、多臟器功能不全或衰竭（MODS/MOF）預(yù)防與治療、慢性呼吸衰竭緩解期治療等
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胸膜炎的患者，吃阿莫西林好還是吃羅紅霉素好，應(yīng)根據(jù)情況來分析，首先要區(qū)分胸膜炎是否是感染所導(dǎo)致。如果是感染導(dǎo)致的胸膜炎，還要分析感染的致病菌種類，如果導(dǎo)致胸膜炎的致病菌是衣原體、支原體，則用羅紅霉素比用阿莫西林好。
如果導(dǎo)致胸膜炎的致病菌是細菌，無論是革蘭氏陽性菌，還是革蘭氏陰性菌，則用阿莫西林好。因為阿莫西林和羅紅霉素，雖然都是廣譜抗生素，但是阿莫西林的抗菌譜更加傾向于細菌，而羅紅霉素除了細菌以外，更加傾向于衣原體、支原體、卡他莫拉菌、流感嗜血桿菌、軍團菌等。因此盲目的說胸膜炎患者服用阿莫西林好，還是服用羅紅霉素好，并不能做出正確的判斷，只有分析判斷導(dǎo)致胸膜炎的病原菌是哪一種，才能考慮吃哪一種抗生素為好。
如果導(dǎo)致胸膜炎的致病菌是細菌，無論是革蘭氏陽性菌，還是革蘭氏陰性菌，則用阿莫西林好。因為阿莫西林和羅紅霉素，雖然都是廣譜抗生素，但是阿莫西林的抗菌譜更加傾向于細菌，而羅紅霉素除了細菌以外，更加傾向于衣原體、支原體、卡他莫拉菌、流感嗜血桿菌、軍團菌等。因此盲目的說胸膜炎患者服用阿莫西林好，還是服用羅紅霉素好，并不能做出正確的判斷，只有分析判斷導(dǎo)致胸膜炎的病原菌是哪一種，才能考慮吃哪一種抗生素為好。
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