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腦脊液鼻漏是大手術嗎
2023-09-01 10:02:11收聽：-
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腦脊液鼻漏是大手術嗎
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腦脊液鼻漏是顱腦外傷后一種常見的并發(fā)癥。腦脊液鼻漏長期不愈或者經(jīng)保守治療2-3周，未愈或有復發(fā)者均需要行手術修補。
手術過程中要平行于骨窗前緣橫形切開硬腦膜，在硬腦膜內(nèi)探查，檢查額竇的后壁、篩板，及其后方的蝶骨有沒有骨折及瘺口。瘺口處常見硬腦膜及漏斗樣突入裂口內(nèi)，局部常用蛛網(wǎng)膜及腦組織黏連其上。
先將突入裂口內(nèi)黏連的蛛網(wǎng)膜、腦組織鈍性分離、電灼，找到裂口，將硬腦膜與股骨裂孔邊緣分離，用絲線縫合修補。如遇腦膜部分缺如、絲線縫合困難者，可用筋膜片在腦膜上覆蓋修補，或用肌筋膜、明膠海綿覆蓋顱底骨折裂隙，最后將骨瓣復位，硬腦膜外放置引流條，逐層縫合切口。
手術過程中要平行于骨窗前緣橫形切開硬腦膜，在硬腦膜內(nèi)探查，檢查額竇的后壁、篩板，及其后方的蝶骨有沒有骨折及瘺口。瘺口處常見硬腦膜及漏斗樣突入裂口內(nèi)，局部常用蛛網(wǎng)膜及腦組織黏連其上。
先將突入裂口內(nèi)黏連的蛛網(wǎng)膜、腦組織鈍性分離、電灼，找到裂口，將硬腦膜與股骨裂孔邊緣分離，用絲線縫合修補。如遇腦膜部分缺如、絲線縫合困難者，可用筋膜片在腦膜上覆蓋修補，或用肌筋膜、明膠海綿覆蓋顱底骨折裂隙，最后將骨瓣復位，硬腦膜外放置引流條，逐層縫合切口。
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