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腦癱的診斷主要依靠病史和體格檢查，病史中首先要了解引起腦癱的危險因素。這些高危因素包括圍生期，圍生期是指母孕28周起到新生兒7天為止的這一時期。該階段中的許多不利因素會導(dǎo)致小兒腦癱的發(fā)生，尤其重要的是胎兒宮內(nèi)窘迫、羊水早破、羊水混濁、新生兒窒息、低體重兒、新生兒缺血缺氧性腦病等。
體格檢查第一個重點檢查神經(jīng)系統(tǒng)，運動部分注意安靜及活動時的姿勢、步態(tài)，小嬰兒要注意左右是否對稱，了解肌力、肌張力有無異常。體格檢查的第二個重點是查神經(jīng)反射，了解原始反射在該消失的月齡是否消失，如果持續(xù)存在支持腦癱診斷。
嬰兒期出現(xiàn)的非進(jìn)行性中樞性癱瘓，表現(xiàn)為運動障礙或姿勢異常。中樞性癱瘓是指神經(jīng)系統(tǒng)檢查時，顯示出腦損傷的陽性體征，包括肌張力、異常姿勢、腱反射和病理征等。換句話說，如果癥狀在一歲以后出現(xiàn)，隨著年齡增長不斷惡化或者不具備中樞性癱瘓神經(jīng)系統(tǒng)體征者，就不能診斷為小兒腦癱。