胎盤早剝的類型有哪幾種
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病情描述：
胎盤早剝的類型有哪幾種
樊慶泊主任醫(yī)師北京協(xié)和醫(yī)院
擅長: 婦科良惡性腫瘤，子宮內(nèi)膜異位癥，宮頸病變，HPV感染，子宮肌瘤，子宮內(nèi)膜癌，宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)等診治。
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1、按病理分為3種類型：
（1）顯性剝離或外出血：胎盤自邊緣開始剝離，血液沿胎盤與子宮壁之間經(jīng)子宮頸口向外流出陰道。出血量少，很快停止，多無明顯臨床表現(xiàn)，僅在產(chǎn)后檢查胎盤時發(fā)現(xiàn)胎盤母體面有凝血塊及壓跡。
（2）隱性剝離或內(nèi)出血：胎盤自中央開始剝離，血液不能外流而積聚于胎盤與子宮壁之間，形成胎盤后血腫，患者無陰道流血。因形成的胎盤后血腫內(nèi)壓力不斷增加，嚴(yán)重時可出現(xiàn)子宮胎盤卒中，發(fā)生產(chǎn)后大出血。
（3）混合性出血：當(dāng)胎盤后積血過多時，壓力增高，血液可沖開胎盤邊緣，沿著子宮壁向?qū)m頸外流出。
2、根據(jù)病情嚴(yán)重程度將胎盤早剝分為3度：
（1）Ⅰ度：以外出血為主。多見于分娩期，胎盤剝離面積小，患者無腹痛或腹痛輕微，貧血體征不明顯。
（2）Ⅱ度：胎盤剝離面為胎盤面積的1/3左右。主要癥狀為突然發(fā)生持續(xù)性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛程度與胎盤后積血量成正比。無陰道流血或流血量不多，貧血程度與陰道流血量不相符。
（3）Ⅲ度：胎盤剝離面超過胎盤面積的1/2。臨床表現(xiàn)較Ⅱ度加重?；颊呖沙霈F(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降等休克癥狀。
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