足跟骨髓炎怎么辦
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足跟骨髓炎怎么辦
秦國強(qiáng)副主任醫(yī)師臨汾市中心醫(yī)院
擅長(zhǎng): 四肢骨折（包括復(fù)雜四肢骨折）關(guān)節(jié)脫位、老年脆性骨折診斷與治療；還擅長(zhǎng)多發(fā)性骨折、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄癥、頸椎病及膝髖關(guān)節(jié)癥疾患、骨髓炎、骨腫瘤的診治。
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跟骨骨髓炎的形成是跟骨骨組織感染的結(jié)果。依據(jù)感染來源采取相應(yīng)措施治療。1.血源性骨髓炎：身體其他部位感染經(jīng)過血液傳播而致，也就是血源性骨髓炎，跟骨位置低、血流豐富而迂曲是發(fā)生跟骨骨髓炎的基本條件。跟骨急性骨髓炎癥狀、體征典型，結(jié)合輔助檢查診斷不難。確診后，應(yīng)立即制動(dòng)，局部冷敷，參考感染源可能的病原菌類別使用抗生素，同時(shí)做血細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，確定病原菌，早期手術(shù)減壓引流。2.局部感染形成跟骨骨髓炎。由于軟組織感染、跟骨手術(shù)等導(dǎo)致跟骨感染，形成跟骨骨髓炎。此類感染一般全身癥狀不明顯，主要是局部感染癥狀明顯。如果確定跟骨感染，應(yīng)抬高患肢，局部冷敷，早期局部清創(chuàng)引流，VSD負(fù)壓引流可有效控制感染，建議在清創(chuàng)基礎(chǔ)上使用該裝置。使用抗生素，做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，以便選用抗生素。3.骨髓炎急性期感染未能有效控制，形成慢性骨髓炎時(shí)，可使用利福平進(jìn)行治療。有傷口者定期清潔傷口，祖國傳統(tǒng)中藥對(duì)此有一定優(yōu)勢(shì)，如生肌散，可酌情選用。
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