心肌橋如何治療
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心肌橋如何治療
張文舉主治醫(yī)師鄭州人民醫(yī)院
擅長: 高血壓的診斷治療，胸痛、胸悶的鑒別診斷、急慢性心衰的診斷治療，冠心病、心肌梗死的急救、心臟病康復(fù)治療及院外管理、嚴(yán)重慢性心衰、高血壓方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。
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冠狀動脈肌橋也稱為壁冠狀動脈，屬于一種先天性的血管變異。正常情況下，冠狀動脈走行于心外膜下的結(jié)締組織中，而肌橋是走行于心肌內(nèi)，當(dāng)心臟收縮時被心肌擠壓而導(dǎo)致遠(yuǎn)端心肌組織缺血。尸體解剖中基橋的發(fā)現(xiàn)率為15%到85%，所以絕大多數(shù)的心肌橋并不會引起明顯癥狀，沒有臨床意義，也不需要進(jìn)行治療。對于有癥狀者，可給予β-受體阻滯劑等降低心肌收縮力的藥物來改善癥狀，嚴(yán)重者可進(jìn)行手術(shù)分離。存在肌橋的位置，不宜采用支架治療，血管穿孔、支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生率明顯增高。如非必要，應(yīng)避免使用硝酸酯類藥物及多巴胺等正性肌力藥，以免加重癥狀。
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