高血壓合腦卒中三聯(lián)首選方案
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高血壓合腦卒中三聯(lián)首選方案
葉金玲主治醫(yī)師黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
擅長(zhǎng): 冠心病、高血壓、心衰、心肌病、心律失常、肺動(dòng)脈高壓的診斷和治療。
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高血壓合并腦卒中，常用的三聯(lián)藥物為ARB或acei，長(zhǎng)效鈣拮抗劑利尿劑。其主要目的是為了降低減少發(fā)生腦卒中。但高血壓合并腦血管疾病的患者不能耐受血壓下降過快或過大，容易發(fā)生直立性低血壓，因此降壓過程要緩慢平穩(wěn)，最好不減少腦血流量的藥物。對(duì)于高血壓病合并急性腦出血患者只有血壓大于200/130mmHg以上才建議考慮嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行降壓治療，否則不建議進(jìn)一步減壓，容易減少腦組織的血流灌注，加重腦缺血和腦水腫；高血壓合并急性腦梗塞，因?yàn)榛颊邤?shù)日內(nèi)血壓常自行下降，一般不需要積極處理。
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